输卵管癌要怎么检查

浏览(217) | 2017-08-24 14:33

由于输卵管癌恶性程度高,早期诊断率低,临床发现时多数已有种植及转移,而失去治疗时机,以致预后不良,以往文献报道术前诊断率仅有26%近年来虽已提高到30%左右,但仍不理想。

原发性输卵管癌是罕见的女性生殖道恶性肿瘤,以绝经前后妇女发病居多,国内大多文献报道其发病率占妇科恶性肿瘤的1%左右,因此,如何早期发现输卵管癌,减少漏诊、误诊,仍然是当前妇科面临的重要课题。那么女性输卵管癌该怎么检查呢?

(一)输卵管癌的病因病理

原发性输卵管癌的病因迄今仍不十分清楚,对输卵管炎可能为致病因素这一论点还有争议,对输卵管癌是否依赖雌激素的理论还有待进一步证实。

输卵管癌多为单侧,常发生在壶腹部,向伞端生长。早期肿瘤体积小,仅使输卵管增粗。随着肿瘤的增大,形成大小不等的肿块,输卵管伞端可闭锁或被肿瘤堵塞,有时伴管腔内液体潴留。晚期癌组织可穿透浆膜或自伞端长出,与周围组织、器官粘连,或直接蔓延种植转移,并可累及子宫及对侧输卵管。也可通过淋巴,转移至腹膜、大网膜及髂总淋巴等。少数有血行转移。

(二)输卵管癌的辅助检查:

1、细胞学检查:阴道细胞学检查及宫腔液细胞学检查阳性时,如除外子宫内膜癌及宫颈癌,应高度疑及本病,但阳性率较低,直接由输卵管吸液可提高阳性率。

2、B型超声:能协助诊断肿块大小及部位。

3、内窥镜:腹腔镜、后穹窿镜可检查并取活检,经病理检查证实。

4、诊断性刮宫:宫颈管、宫腔分段诊刮,若为阴性,可除外宫体癌及宫颈癌,怀疑输卵管癌的可能;如果发现了癌瘤,可能为宫体癌或宫颈癌,也可能为输卵管癌的转移灶。

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