引发阴道裂伤的病因有哪些

浏览(9) | 2019-08-16 10:42

什么是阴道裂伤

阴道裂伤一般指分娩过程因自身或外部操作不当造成的阴道撕裂性受伤。

会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,囊括阴道口裂伤、会阴裂伤及后庭括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引发大解及气体失禁。发生原因多因为分娩过程处理不当,偶有外伤致成。因为新法接生的大力推行,接生员恰当地保护会阴,使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。

检查时可见会荫部消失,阴道和直肠的末端相通。后庭后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在后庭两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。

或做个阴道镜检查(colposcopy),其是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10至40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。

阴道裂伤的原因

1、生产过程中造成

孕妈在生产过程中,可能因为年龄偏小或者偏大,尤其是年龄在35岁以上的,并且是初次生宝宝的孕妈,因为会阴弹性差,盆骨可动性小,因此会阴在分娩的时候不能够充分的扩张,从而造成裂伤。而年龄小的,因为外阴发育不成熟,也可能会出现裂伤。

2、骨盆发育不良

产妇骨盆出口狭窄,尤其是耻骨弓低、窄,胎儿分娩时要利用骨盆出口后三角区,造成会阴体过度受压、过度伸展而造成会阴撕裂。

3、会阴发育不良

产妇会阴发育差、弹性差,产伤、手术感染所致的阴道狭窄、会阴体有陈旧性瘢痕、坚硬或会阴组织肥厚,分娩时因不能充分伸展而造成裂伤。

4、阴道异常

阴道尖锐湿疣、阴道炎、外阴炎等,局部组织充血、虚弱,也容易发生裂伤。

5、职业及活动量

阴道裂伤也与参与的工作有关,假如经常参与一些活动性比较大的工作,那女性在生宝宝的时候盆骨的可动性和会阴的弹性也会更好,有利于生产分娩。那么,因为工作原因,活动量小的产妇,发生裂伤的概率就会大一些。

阴道裂伤检查

阴道裂伤的检查诊断:阴道探查即可诊断。

检查时可见会荫部消失,阴道和直肠的末端相通。后庭后面皮肤呈放射状皱纹,括约肌断端退缩处在后庭两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩,可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂,直肠粘膜呈红色,向外翻出。

或做个阴道镜检查(colposcopy),其是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10至40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。


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